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信件主题:

医保异地结算咨询

发 件 人:

小李

信件类别:

县委书记信箱

信件内容:

书记您好,最近在网上经常看到说医保全国异地结算即将开通,并不断的有不少地区医院可接受全国范围医保直接结算的消息,作为一个在外地工作的人,我一直是比较关心这个消息真实性的,上周打12333热线乐山社保局工作人员随口说了一句异地的要自己垫付,拿票回来报销的话,从那个业务员的语气我就感觉到她完全是随口在说,根本没把老百姓的咨询当会事,现在我在乐山社保局网厅里面看到有个异地定点医院的查询功能,可以查看到很多乐山意外的医院,虽然感觉这个可能是在这些医院住院能拿乐山的社保卡在出院时直接结算报销,但因为没有来自政府方面的确切回复,我始终怀揣着疑惑,希望书记能让井研县社保局对于在井研县参加了新农合医保和城镇居民医保的人在异地就医结算方面给出一个明确具体的回复,我想知道是不是乐山社保网厅上查询到的异地定点医院都是在住院出院时可以拿乐山社保卡直接结算报销,如果能拿乐山社保卡直接结算报销的话还需不需要回户籍所在地做什么流动人口登记等手续

发件时间:

2017/6/9 18:25:27

回复部门:

井研县人力资源和社会保障局

回复内容:

网友,您好!

  您在县委书记信箱反映的问题我局已收悉,现将情况回复如下:

经查,现目前乐山市范围内已实现全域联网,参保人员在乐山市境内就医实现即时结算;参保人员在四川省内退休异地安置、长期异地居住、转诊转院、急诊抢救入院可以在井研县医疗保险管理中心办理异地就医备案登记后到就医地已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医;参保人员在乐山市境外就医无法即时结算时,需要提供住院发票报销联原件、出院证原件、费用明细清单、参保人本人身份证复印件、本人银行账户复印件到井研县医疗保险管理中心进行费用结算。

  按照省、市关于定点医疗机构接入异地就医即时结算省级平台相关工作的安排部署,井研县中医医院为异地就医即时结算定点医疗机构,该院已完成诊疗项目对码及系统改造工作,目前该院异地就医联网即时结算工作已全面开展,省内其他市州参保人员可在该院按政策直接报销住院和特慢病费用。井研县人民医院即将纳入异地就医即时结算定点医疗机构,目前该院异地就医联网即时结算筹备工作全面完成,即将进入试运行阶段。

  按照《四川省医疗保险管理局关于开通川琼跨省异地就医联网结算的通知》(川医险办[2016]40号)文件精神,我省省本级用21个市(州)、海南省的参保人员,在参保地经办机构办理了跨省异地就医备案手续后,可持二代社会保障卡在已开通的川琼跨省异地就医联网医院结算住院费用;按照国家人社部的统一部署,我省将于近期接入国家异地就医平台,届时,川渝、川疆(含建设兵团)、川滇和川琼跨省异地就医将逐步归并为通过国家平台实现跨省即时结算。

     井研县人力资源和社会保障局

        2017年6月21日

回复时间:

2017/6/21 17:07:32